El Ministerio de Salud (MINSAL) reconoció, en un reciente informe, que los hospitales públicos no cuentan con la cantidad suficiente de médicos especialistas para cubrir la demanda de pacientes y además admitió contratiempos para encontrar recurso humano con experiencia administrativa que lidere los centros de salud.

En la memoria de labores del periodo comprendido entre junio de 2023 y mayo de 2024, el MINSAL enlistó 24 dificultades que enfrentó durante ese lapso y a la cabeza colocó la “baja oferta de recurso médico especialista para suplir algunas necesidades en la red hospitalaria del MINSAL”. 

La cartera de Estado no aclaró en el informe cuántos especialistas laboran para sus centros de salud, aunque en el plan operativo institucional de 2024 reportó 2,945. Sin embargo, en ninguno de los dos documentos detalló cuántos especialistas requiere para suplir todas las necesidades de los hospitales, ni cuáles son las especialidades con mayor escasez de recurso humano.

Lea más: Hasta 300 médicos se habrían retirado del ISSS

Para afrontar esta realidad, una de las medidas del MINSAL implementó este año fue “la redistribución de médicos especialistas recién egresados para suplir el déficit de especialidades en hospitales del exterior, dando prioridad a los básicos que están lejos de los principales hospitales de referencia nacional”.

La memoria de labores sigue la línea de lo afirmado el 31 de julio por el titular del ramo, Francisco Alabi. Sin dar cifras, aseguró al Canal 21 que “nunca antes (sic) se había contratado tantos especialistas en el Ministerio de Salud”, pero reconoció que no son “los que necesitaríamos”.

El ministro lo atribuyó a que “nunca se facilitó la enseñanza” de las especialidades médicas y afirmó que el Gobierno ahora está invirtiendo $24 millones en ello, cuando antes solo se destinaban $4 millones. Sin embargo, aclaró que entregar un nuevo especialista al sistema de salud requiere tiempo, puesto que deben formarse durante cuatro años. 

Precisamente, otra de las medidas que el MINSAL aseguró haber tomado ante la escasez de especialistas es aumentar las becas de formación, pero con “cláusulas especiales para asegurar que los recursos trabajen en la red hospitalaria al finalizar su beca”. La cartera de Estado no detalló cuáles son esas “cláusulas especiales”.

El infectólogo Iván Solano Leiva, presidente del Colegio Médico de El Salvador (COLMEDES), explicó que ahora las autoridades sanitarias obligan al especialista recién graduado a trabajar durante ocho años (el doble de lo que tomó su formación) en cualquier punto geográfico que la institución considere pertinente. 

“Si yo no acepto, tendría que pagarle al ministerio o al (Instituto Salvadoreño del) Seguro Social el salario que me estuvieron dando durante mis cuatro años de formación”, dijo Solano Leiva. A juicio del presidente del COLMEDES, estas condiciones pueden coartar el derecho a la educación, ya que la mayoría de los médicos no tienen las condiciones para hacer una especialidad en el extranjero. “Esto es algo que debe entrar en la discusión”, agregó.

Solano Leiva también señaló que no deben descuidarse los estándares educativos, en el afán de generar más especialistas. “Hoy se ha visto más frecuente que, en diferentes áreas, con el afán de lograr tener mayor cantidad de especialistas, generan cursos de especialización de tres, seis meses, y se les da un aval académico que no equivale a ser especialista y se les contrata. Eso tampoco es bueno”, dijo.

CRISIS
El Movimiento por la Salud “Dr. Salvador Allende” /ALAMES El Salvador, que aglutina a personal sanitario que labora para el sector público, afirmó que actualmente hay “una grave crisis de médicos especialistas”. El colectivo lo atribuyó a “condiciones laborales deplorables, que se caracterizan por el acoso, contratos precarios, inestabilidad laboral, donde no se respetan las leyes laborales y poco medicamento en los establecimientos de salud”. 

Para ALAMES, esta situación podría agudizarse en los próximos años “debido a todo el ambiente hostil” en los establecimientos del MINSAL y del ISSS. “No hay medicamentos básicos como suero oral, acetaminofén, pero cámaras hay en todos los pasillos de las instituciones. El personal de salud se siente acosado”, indicó.

Podría interesarle: ISSS usa "médicos comodín" por falta de especialistas

En la entrevista del 31 de julio con el Canal 21, el ministro de Salud puso en duda los reportes de renuncias masivas de especialistas en el sistema de salud. En respuesta a un televidente que consultó sobre esta situación, Alabi dijo que “cada día ingresan más especialistas” al sistema y además trajo a cuenta que “los profesionales no son eternos (…), llega un momento en que los especialistas tienen que terminar su periodo de trabajo y, como todo trabajo, dan el paso a otros profesionales y a otras generaciones”.

FALTAN ADMINISTRATIVOS
Otra de las dificultades reportadas por el ministerio es la “rotación de directores y mandos medios con experiencia administrativa, así como recursos que se acogieron al retiro voluntario”. 

La entidad sostuvo que le ha dado respuesta a esto a través de procesos de formación en gerencia y administración para directores y mandos medios de los establecimientos de salud, además de evaluar el perfil del recurso humano para su “ubicación estratégica en puestos gerenciales en función del desarrollo institucional”.

ALAMES afirmó que el sistema público de salud adolece de “graves deficiencias gerenciales” y estas se manifiestan “con actos arbitrarios, incumplimiento de las leyes laborales y maltrato al personal”.